169、取石
落的结石,也才是真正的难题,考验着术者的眼力和细腻的操作。
现在还多了一个NOTES入路的问题,和常规的腹腔镜手术相比,无菌内镜的手感偏软,操作起来更加无法得心应手,曲折蜿蜒的入路也让挑拣结石的工作变得更加复杂。
“布鲁斯代表了国际上对于NOTES技术的基本认知,它本身就很有难度,确实不太适合再来挑战如此复杂的手术。”
楚良一边挑拣着结石,一边思考着NOTES技术的未来。
十多年后,NOTES技术也没有完全成为一個主流,在楚良的印象里,它更多还是被应用在消化道肿瘤的治疗当中。
体表无疤,微创,病人术后恢复快……这些优势投放在终末期的肿瘤患者身上其实才能真正的发挥效果。
眼下保胆取石手术其实并不是NOTES技术的绝对适应症,这个病人之所以会选择用这种手术方式,其实还是受到了刘雯的影响。
不过这些都不重要了。
楚良清空脑海中那些乱七八糟的想法,把注意力集中到了术野上。
经过取石网篮的第一轮清理,胆囊内的结石看起来似乎少了很多,但事实上看不见的结石才是最棘手的。
它们隐匿在胆囊的各个角落里,试图躲避术者的挑拣,而只要给它们一定的条件和时间,它们就有可能成为新的巨大结石的核心,引起再一次的胆囊结石。
挑拣必须要尽可能赶尽杀绝,不能漏过任何一颗隐匿在角落里的结石,只有这样才能最大可能性的避免下一次再发胆囊结石。
第一轮粗糙的挑拣完结石,灭菌内镜里已经几乎看不到明显的结石。
手术做到这一步,其实已经让很多人感到了惊讶,NOTES技术下楚良竟然还能这么好的操作,将那些形状完全不规则的结石轻易地挑拣起来,这份微操能力实在让人叹服。
但真正懂行的人却也知道,手术到这里还远远没有结束,看不见的结石才是真正棘手的结石,术者如果不清理干净就匆匆结束,那是